Das Altern ist ein allmählicher, kontinuierlicher, unaufhaltsamer Prozess natürlicher Veränderungen, der im frühen Erwachsenenalter beginnt. Wir können das Altern auf verschiedene Weisen betrachten:
- Das chronologische Alter bezieht sich lediglich auf das Alter einer Person in Jahren.
- Das biologische Alter bezieht sich auf Veränderungen im Körper, die üblicherweise mit dem Altern einhergehen.
- Das psychologische Alter basiert darauf, wie sich Menschen verhalten und fühlen. Zum Beispiel wird ein 80-Jähriger, der arbeitet, plant und an vielen Aktivitäten teilnimmt, als psychologisch jünger angesehen.
Obwohl Menschen unterschiedlich altern, sind die Veränderungen zu erwarten und im Allgemeinen unvermeidlich. Da diese Veränderungen bei einigen Menschen früher als bei anderen auftreten, sind manche Menschen biologisch bereits mit 65 alt, andere erst ein Jahrzehnt oder später. Die auffälligsten Unterschiede im scheinbaren Alter unter Menschen ähnlichen chronologischen Alters werden jedoch durch Lebensstil, Gewohnheiten und subtile Auswirkungen von Krankheiten verursacht, eher als durch Unterschiede im eigentlichen Altern.
Ziele des gesunden Alterns: Selbstständigkeit und Lebensqualität im Fokus
Die Herausforderung für die Zukunft besteht nicht einfach darin, das menschliche Leben um jeden Preis oder mit allen Mitteln zu verlängern, sondern Selbstständigkeit und Lebensqualität zu erweitern. Gesundes Altern bezieht sich auf eine Verzögerung oder Reduzierung der unerwünschten Auswirkungen des Alterns. Die Ziele des gesunden Alterns sind die Aufrechterhaltung von körperlicher und geistiger Gesundheit, die Vermeidung von Störungen und das aktive und unabhängige Bleiben. Bewegung und muskuloskelettale Gesundheit sind ein wichtiger Teil der Selbstständigkeit. Der Verlust von Muskelmasse und -funktion im Alter, auch bekannt als Sarkopenie, betrifft Individuen ab etwa dem 4. Jahrzehnt des menschlichen Lebens. Die Prävalenz der Sarkopenie liegt laut der Europäischen Arbeitsgruppe für Sarkopenie bei 4,6–14,5 % bei Männern und 6,7–14,4 % bei Frauen im Alter von 70–84 Jahren (1).
Sarkopenie: Risiken, Ursachen und der Schutz durch diätetische Polyphenole
Sarkopenie ist häufig nicht nur mit körperlicher Behinderung und eingeschränkter Mobilität verbunden, sondern auch mit einem erhöhten Risiko für viele altersbedingte Krankheiten, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Stoffwechselstörungen (2). Die Muskelmasse wird durch das dynamische Gleichgewicht zwischen Muskelproteinsynthese und Muskelproteinabbau reguliert. Muskelschwund, gekennzeichnet durch Massenverlust und Funktionsabnahme der Muskeln, ist auf eine Zunahme des Muskelproteinabbaus und eine verringerte Proteinsynthese zurückzuführen. Diätetische Polyphenole bilden eine der zahlreichsten und am weitesten verbreiteten Gruppen natürlicher Produkte im Pflanzenreich. Die verfügbare Literatur deutet darauf hin, dass bioaktive Polyphenole, bekannt für ihre Wirkungen auf degenerative und chronische Krankheiten, auch Schutz gegen Skelettmuskelschäden bieten können aufgrund ihrer potenziellen antioxidativen und entzündungshemmenden Eigenschaften.
EGCG aus grünem Tee: Ein vielversprechender Ansatz gegen Sarkopenie
Es gibt eine Familie sekundärer Metaboliten, bekannt als Catechine. Sie kommen in einer Reihe von Lebensmitteln und Pflanzen vor, wie grünem Tee und Kakao. Ein bedeutender Anteil (≥50 %) der Catechine in grünen Teeblättern liegt in Form von Epigallocatechin-3-gallat (EGCG) vor. Die möglichen positiven Effekte von EGCG auf Sarkopenie haben in den letzten Jahren erhebliche Aufmerksamkeit erhalten, und es gab viele klinische Studien am Menschen über die antisarkopenischen Eigenschaften von grünem Tee-Extrakt, der EGCG enthält. Viele biologische Aktivitäten wurden für EGCG in Zelllinien, Nagetiermodellen und Menschen nachgewiesen, was darauf hindeutet, dass es potenziell nützlich ist, um Sarkopenie zu verhindern oder zu behandeln. Eine randomisierte kontrollierte Studie mit älteren Frauen mit Sarkopenie zeigte, dass Bewegung und eine 3-monatige Catechin-Supplementierung die körperliche Funktion (übliche Gehgeschwindigkeit) und die Beinmuskelmasse signifikant verbesserten (3). Ein Ergebnis aus einer randomisierten Kontrollstudie aus dem Jahr 2016 zeigte, dass eine tägliche Supplementierung mit Tee-Catechinen und essentiellen Aminosäuren über 3 Monate die Körperzusammensetzung, die körperliche Funktion und die Muskelmasse bei älteren Frauen mit sarkopenischer Adipositas verbesserte (4).
Nahrungsergänzung im Kampf gegen Sarkopenie: Tee-Catechine und essentielle Aminosäuren im Fokus
Eine der klinischen Studien bewertete die Wirksamkeit eines 24-wöchigen Ernährungsprogramms, das die Einnahme von essentiellen Aminosäuren und Tee-Catechinen nach dem Widerstandstraining beinhaltete, um die Skelettmuskelmasse, die körperliche Leistungsfähigkeit und die Lebensqualität gesunder älterer Menschen zu steigern. Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass im Vergleich zu einer Kontrollgruppe, die nur Übungen durchführte, Übungen plus eine 24-wöchige tägliche Supplementierung mit Tee-Catechinen (540 mg) und essentiellen Aminosäuren den Skelettmuskelmassenindex und die körperliche Lebensqualität erhöhten. Zusätzlich zeigte die Studie, dass der akute Konsum von grünem Tee-Extrakt (mit etwa 500 mg EGCG) möglicherweise den Beinblutfluss, die vaskuläre Leitfähigkeit und den vaskulären Widerstand bei gesunden älteren Erwachsenen verbessern könnte (5). Zusammen deuten diese Befunde darauf hin, dass grüner Tee-Extrakt in Dosen von etwa 500 mg/Tag wirksam sein könnte, um die Muskelproteinsynthese beim Menschen zu regulieren. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass der Teekonsum die Symptome der Sarkopenie lindern kann, indem er das Risiko von Fettleibigkeit und Diabetes bei älteren Erwachsenen verringert, was das Risiko von Sarkopenie erhöht und verschlimmert.
Aufgrund seiner polyphenolischen Struktur besitzt EGCG starke antioxidative Eigenschaften und kann reaktive Radikale abfangen und Metalle chelatisieren, wodurch die Bildung reaktiver Sauerstoffspezies (ROS) gestoppt wird. EGCG kann auch eine Autoxidation durchlaufen, um ROS zu produzieren. Viele Antioxidantien und antioxidative Enzyme in Zellen sind die Hauptkraft gegen ROS. Als ROS-Generator führt EGCG zu einer erhöhten spezifischen antioxidativen Enzymen unter oxidativem Stress, was auf die indirekte antioxidative Aktivität von EGCG hinweist. Diese von EGCG induzierten antioxidativen Enzyme spielen eine weitaus größere Rolle im Redoxgleichgewicht und im Zellschutz, als oft angenommen wird. Diese biologischen Aktivitäten von EGCG tragen vermutlich zu seinen vielfältigen gesundheitlichen Vorteilen bei, einschließlich einer antisarkopenischen Wirkung.
Insgesamt wurde berichtet, dass EGCG die Skelettmuskelmasse und -leistung erhöht, indem es (1) die Differenzierung von muskelstammzellbasierten Zellen fördert und die Muskelregeneration beschleunigt, (2) die Mitochondrienbiogenese verbessert und das Gleichgewicht zwischen Proteinsynthese und -abbau im Skelettmuskel aufrechterhält und (3) die kapillare Angiogenese und die Aufnahme von Glukose und Fettsäuren in die Muskelzellen erhöht.
Endokrine Veränderungen im Alter und die Rolle von EGCG bei der Bekämpfung von Sarkopenie
Sarkopenie scheint hauptsächlich durch altersbedingte endokrine Veränderungen beeinflusst zu werden. Das Altern führt zu einer verringerten Freisetzung anaboler Hormone, die erforderlich sind, um Muskelmasse und -funktion zu stimulieren, wie Wachstumshormon, Insulin, Testosteron und Östradiol. Darüber hinaus kann Sarkopenie durch altersbedingte Veränderungen in anderen katabolen Hormonen verursacht werden, einschließlich Glukokortikoiden, Cortisol und Myostatin, die eine Störung verursachen können, die die endotheliale Funktion schädigt, zu einer Heterogenität des Blutflusses führt und eine schwere Kapillaratrophie im Skelettmuskel verursacht. Da das anabole Hormon Insulin auf Myozyten wirkt, die mit dem Alter weniger insulinempfindlich werden, beschleunigt Insulinresistenz oder ein Mangel an Insulin die Entwicklung von Sarkopenie. Es wurde gezeigt, dass EGCG ähnliche Effekte wie Insulin auf die Glukoseaufnahme in Myozyten haben kann (6). Diese Hinweise deuten darauf hin, dass die Modulation des Insulinspiegels durch EGCG eine potenzielle Strategie zur Bekämpfung des altersbedingten Muskelschwunds und der Sarkopenie sein könnte. Darüber hinaus wies eine Studie (7) darauf hin, dass EGCG den Proteinabbau im Skelettmuskel verzögern kann, indem es den Glukokortikoidspiegel reguliert, und diese Möglichkeit muss weiter untersucht werden.
Chronische Entzündung als Treiber der Sarkopenie und die regulierende Wirkung von EGCG
Ein weiterer wichtiger Faktor, der die Pathogenese der Sarkopenie verschlimmern kann, ist die chronische Entzündung (8). Es wurde gezeigt, dass EGCG die Aktivierung des Inflammasoms hemmt, sodass dies die biologische Aktivität von EGCG ist, die genutzt werden kann, um Sarkopenie zu mildern (9).
Es ist gut zu wissen, dass EGCG bei der Behandlung von Sarkopenie helfen kann, indem es die Autophagie beeinflusst. Die Autophagie spielt eine Schlüsselrolle bei der Muskelregeneration, und eine Autophagiedysfunktion tritt unter pathophysiologischen Bedingungen auf, wie bei Sarkopenie. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass EGCG die autophagievermittelte Muskelhomöostase und Muskelregeneration aktivierte (10,11).
Bei der EGCG-Supplementierung ist das Dosis-Wirkungs-Verhältnis entscheidend. Laut französischen und italienischen Richtlinien sollten Menschen maximal 300 mg EGCG pro Tag bei langfristiger Supplementierung konsumieren (12). Laut aktuellen klinischen Daten sollte die EGCG-Dosis bei Patienten mit Symptomen von Sarkopenie, wie Kachexie und Gebrechlichkeit, 500 mg/Tag nicht überschreiten. Weitere Forschungen sind erforderlich, um zu bestimmen, ob die wirksame Dosis von EGCG bei Patienten mit Sarkopenie auf <300 mg/Tag reduziert werden kann.
Quellen:
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